Disociación de la respuesta de alarma ante una mezcla de cristaloides y coloides en la inducción anestésica en cirugía cardíaca

El objetivo de la investigación fue probar si la administración de líquidos durante la inducción de la anestesia, al restaurar el déficit de agua y expandirel volumen intravascular, atenuaria la respuesta hormonal normalmente producida en cirugía. Se realizó un estudio randomizado controlado, en un centro de atención terciaria, en treinta y seis pacientes programados para cirugía electiva de bypass aorto-coronario. Los criterios- de exclusión fueron: función miocárdica severamente- reducida o disfunción renal conocida. Doce pacientes recibieron 10 ml/kg de solución Ringer (grupo baja dosis de cristaloide LDC), 12 pacientes recibieron 15 ml/kg solución Ringer (grupo alta dosis de cristaloide HDC), y 12 pacientes recibieron una combinación de 10 ml/kg de solución Ringer más 10 ml/kg1 de solución hidroxietil-starch (HES) 450.000 daltons, grado de substitución 0,7 (grupo C-HES), dentro de un período de 20 minutos posterior a la inducción de la anestesia (fentanyl, midazolam, pancuronio). El índice cardíaco y el índice sistólico se incrementaron en 20 por ciento y 15 por ciento en el grupo C-HES mientras de al ADH, la renina y la aldosterona disminuyeron (18 por ciento, 18 por ciento, 43 por ciento) respectivamente, luego de la administración de volumen. Luego de la administración de volumen, los niveles plasmáticos de lso sistemas hormonales llamados a responder ante la deshidratación e hipovolemia disminuyeron en el grupo C-HES. En los otros dos grupos no se presentó ninguna mejoría del estado hemodinámico y las hormonas medidas permanecieron en el mismo nivel observado durante la inducción de la anestesia. No hubo diferencias intergrupales en el volumen total administrado o en l balance hídrico al final de la cirugía. La administración de una combinación de soluciones cristaloides y coloides siguiendo la inducción de la anestesia en pacientes con función ventricular preservada, programados para cirugía cardíaca, conduce a atenuar las respuesta normal de los sistemas hormonales que se observa durante los estados de deshidratación e hipovolemia, en tanto que la restricción de líquidos promueve la actividad de dichos sistemas hormales

Effect of rehydrating fluid 'Electral' on Vibrio cholerae cells.

V. cholerae OGAWA 154 cells underwent rapid loss of colony forming capacity during the first few minutes' incubation in the Electral medium at 37 degrees C, the turbidity of the suspension however increasing with time of incubation and leading to a plateau from 5 min onward. The vibrio suspension in the Electral medium released small amounts of 280 nm and much higher amounts of 260 nm absorbing materials. On withdrawal of the Electral medium, the cells underwent significant liquid holding recovery in the phosphate buffered saline, pH 7. Majority of the cells underwent no significant ultrastructural change but grew into long filamentous forms. The mode of action of the Electral medium on the vibrios is discussed.

Tasa de gasto fecal durante la rehidratación oral en niños con diarrea aguda: compración entre el tratamiento con una solución estándar y otra de baja osmolaridad / Diarrheal output durin oral rehydration period in children with acute diarrhea: comparizon between the treatment with a standard solution and other low osmolarity solution

Se presenta el estudio prospectivo, aleatorio en 50 lactantes masculinos con diarrea aguda y deshidratación secundaria. El objetivo fue determinar el impacto sobre la tasa de gasto fecal de una solución de rehidratación oral hipoosmolar (SRO-60) en comparación con la solución de rehidratación oral con 90 mosm/l de sodio (SRO-90). Las variables de la respuesta fueron: tiempo de rehidratación, gasto fecal, volumen de suero oral ingerido por kilo/hora, número de éxitos y porcentaje de ganancia de peso. Los resultados muestran que los grupos fueron comparables puesto que no hubo diferencjas en las características de ingreso. Las variables de respuesta al uso de los dos tipos de suero no mostraron diferencia entre los dos grupos. La tasa de gasto fecal para el grupo SRO-60ñDS) fue de 7.13 ñ 602 ml/Kg/h, y para el grupo SRO-90 (xñDS), 6.37 ñ 5.1 ml/Kf/h. Sin embargo, los pacientes cpn desnutrición II o III mostraron menor tasa fecal con una solución hipoosmolar. Se concluye que el uso de una solución hipoosmolar a la recomendada por la Organización Mundial de la Salud no ofrece ventajas durante la etapa de rehidratación en relación a la tasa de éxitos, al volumen de suero ingerido, al gasto fecal y al incremento de peso